HYPNOSE -THERAPIE IN Hamburg Altona Ottensen und Hohwacht Ostsee Plön Holstein

Psychotherapie in Trance?

Interessieren Sie sich für eine Hypnotherapie in  Hamburg Altona Ottensen? und in Hohwacht Ostsee Plön Holstein?

Dipl.-Psych. Egon Molineus ist zertifiziert als Psychologischer Psychotherapeut/ Hypnotherapie durch die Milton Erickson Gesellschaft für klinische Hypnose. 

Für das Zertifikat “Klinische Hypnose” ist vor der mehrjährigen Hypnotherapieausbildung ein abgeschlossenes Hochschulstudium in Psychologie oder Medizin sowie eine abgeschlossene Psychotherapieausbildung in einem anderen Verfahren (z.B. Verhaltenstherapie) zwingende Voraussetzung

Klinische Hypnose ist als wissenschaftliches Verfahren anerkannt. Sie wird bei mir innerhalb einer kognitiv-verhaltenstherapeutische Behandlung eingebettet.

 

 

Hypnotherapeutische Potentiale

 

Hypnose erhöht das Potential der Kognitiven Psychotherapie

und verbessert dessen Zugang zu den Emotionen.

Denn  in der Trance werden u.a. folgende Ressourcen befreit/ aktiviert:

  • Entspannung
  • Suggestibilität
  • Fokussierung auf  ausgewählte Gefühle/ Empfindungen der Gegenwart (Zeitluppe)
  • Fokussierung auf  ausgesuchte Momente der Vergangenheit (Altersregression)
  • Fokussierung auf  gezielte Momente der Zukunft (Zukunftsprojektion/ Zukunftsprogression)
  • Fokussierung auf imaginative Aktivität (Absorption)
  • Bewusstmachung.
  • Abspaltung/Dissoziation von Affekten und Sinneseindrücken ermöglicht eine Distanzierung von diesen.
  • Befreiung von blockierten, erwünschten Erinnerungen.
  • Hemmung von belastenden, unerwünschten Erinnerungen (Amnesie).
  • Entstehen neuer Intuitionen.
  • Entstehen neuer Symbolisierungen.
  • Entstehen neuer /intensiverer Visualisierungen/ Vorstellungsbilder.
  • Entstehen einer neuen Wahrnehmung der Zeit.
  • Entstehen einer neuen Wahrnehmung von Sinneseindrücken (Halluzinationen), z.B. Schmerzunempfindlichkeit.
  • Entstehen neuer, als „real“ wahrgenommene Erfahrungen: z.B. Nachbeelterung mit Hilfe vom Therapeuten.
  • Zulassen von bisher unbenutzten Erfahrungen und Kenntnissen.
  • Zulassen von unwillkürlichen (unbewussten/ Vorbewussten) Entscheidungen und Suchprozessen.
  • Zulassen von unwillkürlichem (unbewusstem/ Vorbewusstem) körperlichem Ausdruck:  z.B. Handlevitation.

 

Hypnose - Induktion

 

Wie wird den Trancezustand (Trancebewusstsein) erreicht?

Die Einleitung in die hypnotische Trance geschieht mithilfe von folgenden Voraussetzungen/ Strategien/ Methoden:

Sinnesreize:

  • Monotoner, langsamer, rhythmischer, wiederholender, sanfter, beruhigender akustischer Reiz (wie meditative Musik/ Trancemusik/ Naturgeräusche/ Tick-Uhr).
  • Lichtreiz, , das mit der Atmung des Klienten synchronisiert (Pacing) ist.

 

Der Klient:

  • Trägt entspannte und bequeme körperliche Haltung.
  • Macht eine rhythmische Bewegung. 
  • Macht willkürliche, körperliche Anspannung-Entspannung (wie in der Progressiven Muskelentspannung nach Jacobson).
  • Bemüht sich um ein langsames, tiefes Ausatmen.
  • Fokussiert seine Aufmerksamkeit:

 

Der Therapeut streut verbale, wiederholende, einstreuende Suggestionen ein:

  • Mit leise, ruhige, verlangsamte und monotone Stimme.
  • Die mit der Atmung des Klienten synchronisiert (Pacing) ist.  
  • Die beim Ausatmen fällt.
  • Von Schwere/ Ruhe/ Regelmäßigkeit/ Entspannung (wie im Autogenen Training).
  • Von Gleichgültigkeit gegenüber externen Reizen.

 

Der Therapeut macht einen sanften Druck:

  • Auf die Augenlieder zur Intensivierung des Schweregefühls an den Augen.
  • Auf die Unterarme zur Intensivierung des Schweregefühls an den Armen.
  • Auf die Schultern zur Intensivierung des Schweregefühls.

 

 

Hypnose – Kommunikation

 Wie wird in der Hypnose psychotherapeutisch gearbeitet?

Indem neue hilfreiche Erfahrungen unmittelbar über alle Sinne erlebt werden, die den Zugang zu heilenden Gefühlen und Perspektiven öffnen.

 Der Therapeut spricht:

  • Doppeldeutigkeiten.
  • Eventuelle Alternativen.
  • Generale Aussagen.
  • Implikationen.
  • Indirekte Fragen.
  • Komparationen.
  • Potentielle Veränderungen.
  • Pseudokausale Aussagen.

 

Der Therapeut löst beim Klienten aktivierende Imaginationen aus mithilfe von:

  • Bilder.
  • Geschichten.
  • Metaphern.
  • Szenen.

 

 

Tiefe der hypnotherapeutischen Trance

Hypnotische Trance wird immer tiefer.

Uninteressante Außenreize werden graduell ausgeschaltet/ abgelenkt/ abgespalten/ dissoziiert, indem das bearbeitende, innere Erleben:

  • Schrittweise fokussiert wird.
  • Über alle Sinnen wahrgenommen wird.
  • Dieses innere Erleben und die Beziehungen zwischen deren Anteile immer feiner diskriminiert werden.
  • Die mit diesem Erleben gekoppelten Gefühle immer bewusster gespürt werden.

Der Therapeut erteilt Suggestionen, die das Vertrauen in körperlichen Funktionen erhöhen, die unwillkürlich/ dissoziiert durchgeführt werden…  

 

 

Vorteile der psychotherapeutischen Arbeit in Trance:

Die Psychotherapeutische Arbeit in Trance:

  • Erleichtert meistens den Zugang zu Gefühlen und Gedanken, die nicht bewusst erscheinen. Es ist halt so, als würde das bewusste Denken diesen Zugang weniger kritisch hemmen: mehr Freiheit.
  • Eine Tür für unwillkürliche Entwicklungen wird geöffnet, was als befreiende Spontaneität angesehen werden darf: weniger Zwang.   
  • Macht empfänglicher für wohltuende, lösungsorientierte Suggestionen, die therapeutisch ausgewählt werden (z.B. „ich schaffe es!“ bzw. "YES, WE CAN!).
  • Nutzt imaginative Ressourcen der Menschen wie z.B. Dissoziation.
  • Die Tiefe der hypnotischen Trance ist nicht maßgeblich für den Behandlungserfolg. Leichte Trancezustände (entspannte Somnolenz) können tatsächlich starke Entwicklungen in Gang setzen. Wir arbeiten in unserer HYPNOSE Praxis auf dieser Hypnosetiefe. Wir arbeiten nicht in tiefer Trance (Somnambulanz)

 

 

Wirkungen von Hypnose Therapie

  • Immunbereitschaft wird erhöht: u. a. Herzrate, Blutdruck, Atemfrequenz, Muskeltonus und Stresshormonen werden vermindert.
  • Es entsteht angenehme Entspannung.
  • Somatische Heilung und Schlaf werden gefördert.
  • Leistung kann gesteigert werden.
  • Verstimmung und Schmerz können verändert werden.
  • Distanzierung von Ängst. Dadurch kann man sie relativieren, verändern und auflösen.
  • Hypnose nach Milton Erickson ist ein hervorragendes Werkzeug in der TRAUMATHERAPIE. Das Trauma kann in der geschützten Trance rekonstruiert und bewältigt werden.
  • Bekämpfung von Depression, Suchtverhalten wie Rauchen und Essen, sexuellen Problemen, psychosomatischen Störungen wie Tinnitus, Reizdarmsyndrom, Migräne.
  • Veränderungen im täglichen Leben und Denken werden erleichtert. Denn die Grenzen des Alltagsbewusstseins werden in der Trance verlassen. Eine andere Bewusstseinsebene wird erreicht. Eingeschlafene Stärken, und Kreativität werden geweckt. Erinnerungen werden detailliert und intensiv hervorgerufen. Produktive Lösungsmöglichkeiten werden gefunden. Neue Erkenntnisse entstehen.

 

 

Hypnose Fragen von anderen Kunden

Bisherige Fragen von verschiedenen InteressentInnen:

 

 

Sozialphobiker:

Wer Sozialkontakte und -Konflikte zu vermeiden tendiert, der profitiert bei mir mehr von einer zielgerichteten, konfrontativen VERHALTENSTHERAPIE bei Sozialangst ohne Hypnose und noch besser in einer meiner Therapiegruppen

 

 

 

⇒ Psychotiker:

Ich wende keine Hypnose bei akuten Psychosen an. 

 

 

 

⇒ Drogenabhängiger:

Ich wende keine Hypnose bei  akuter Suchtmittelabhängigkeit an!

 

 

 

⇒ Sie als Kunde möchten etwas erinnern, was Sie vergessen haben. Deswegen möchten Sie zu mir kommen...

Dies biete ich nicht an: 

Im Trancezustand werden die Bilder hier und jetzt NEU konstruiert. Diese Bilder entsprechen nicht unbedingt den Bildern aus der Vergangenheit oder vielleicht doch.

Unser Gehirn bei der Wiedergabefunktion wiederholt die Angaben der Vergangenheit nicht treu. Im Gegenteil: das Gehirn mischt dabei neue Schöpfungen und verändert sehr kreativ die alten.

 

 

⇒ Sie möchten NUR Hypnose machen.

Dies biete ich nicht an.

Ich benutze Hypnose-Interventionen als Instrument innerhalb der Verhaltenstherapie, in den Momenten wenn ich es für indiziert halte, um die kognitiven und emotionallen Strategien zu intensivieren und eine Distanzierung gewährleistet werden soll.

Sie arbeiten als Kunde intensiv außerhalb des Therapieraums die ganze Woche zusätzlich an Ihrem Problem mithilfe von Hausaufgaben, um etwas in Ihrem Leben faktisch zu verändern. Es kommt viel Arbeit auf Sie zu. 

 

 

 

Kontakt Egon Molineus

Wenn Sie einen TERMIN in meiner Praxis für Psychotherapie in Hamburg Altona Ottensen & Psychotherapie Hohwacht Plön Holstein vereinbaren möchten, dann klicken Sie auf Anfrage 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Hypnotherapie bei Sigrid Molineus

 

Sigrid Molineus ist ausgebildet  in Hypnotherapie nach Milton Erickson. (Weiterleitung an ihre Webseite durch clicken). Sie arbeitet seit 1989 als Heilpraktikerin in eigener Praxis.

Sie wendet die Hypnotherapie nach Milton Erickson an, um psychische Hintergründe von körperlichen Beschwerden auf zu decken (Psychosomatik)und so die Hindernisse der Heilung zu ergründen und zu verändern.

Sie begleitet schwere Krankheiten wie Schmerz, Krebs und anderes, indem sie dem/der PatientIn hilft,  durch innere Erfahrung und Imagination seine Selbstheilungskräfte zu stärken und die Schmerzqualität zu verändern und ab zu mildern.


Während ihrer Behandlung von Verhaltensstörungen (Rauchen, Übergewicht, Nägelkauen u.a.) entwickelt sie mit dem Klienten in einem Schritt - für - Schritt -Vorgehen Ressourcen, Zielbilder und Erinnerungsreflexe, die helfen, einen neuen Weg dauerhaft zu gehen.

Eine verschränkte Behandlung mit Naturheilkundlichen Verfahren und Hypnose ist oft sinnvoll.  

 

 

 

 

 

Gutachten zur wissenschaftlichen Anerkennung der Hypnotherapie

 

Der Wissenschaftliche Beirat Psychotherapie verabschiedete in der Sitzung vom 27. März 2006 das folgende Gutachten zur Hypnotherapie:

1.  Grundlagen der Begutachtung

Das Gutachten stützt sich auf folgende Unterlagen:

  1. Gutachtenantrag: "Expertise zur Beurteilung der wissenschaftlichen Evidenz des Psychotherapieverfahrens Hypnotherapie" von Prof. Dr. Dirk Revenstorf im Auftrag der Milton Erickson Gesellschaft für Klinische Hypnose (MEG) und Deutschen Gesellschaft für Hypnose (DGH) im Januar 2003.
  2. Drei Materialbände mit Originalstudien, Reviews und Metaanalysen sowie ein Buch: Revenstorf, D. & Peter, B. (Hrsg.) (2001). Hypnose in Psychotherapie, Psychosomatik und Medizin. Berlin: Springer.
  3. Abbot NC, Stead LF, White AR, Barnes J. Hypnotherapy for smoking cessation. The Cochrane Database of Systematic Reviews 1998, Issue 2. Art. No.: CD001008. DOI: 10.1002/14651858.CD001008.

2.  Gutachtenauftrag/Fragestellung

Es soll geprüft werden, ob die Hypnotherapie die Kriterien für eine wissenschaftliche Anerkennung erfüllt und wenn ja, für welche Anwendungsbereiche.

Hierzu überprüft der Wissenschaftliche Beirat Psychotherapie nach §11 PsychThG (WBP) die Wirksamkeitsnachweise für jeden der 12 vom WBP definierten Anwendungsbereiche der Psychotherapie bei Erwachsenen (Deutsches Ärzteblatt 2000, 97, Heft 1-2, A-59 unter Berücksichtigung der Änderung vom 16.09.2002, Deutsches Ärzteblatt 2002, Heft 46, A-3132, PP-572) bzw. der acht definierten Anwendungsbereiche der Psychotherapie bei Kindern und Jugendlichen (Deutsches Ärzteblatt 2000, Heft 33, A-2190) getrennt. Der Wirksamkeitsnachweis für einen Anwendungsbereich kann in der Regel dann als gegeben gelten, wenn in mindestens drei unabhängigen, methodisch adäquaten Studien die Wirksamkeit bei Störungen aus diesem Bereich nachgewiesen ist und mindestens eine Studie zu einem der Anwendungsbereiche eine Katamnese-Untersuchung mindestens sechs Monate nach Therapieabschluss einschließt, die den Therapieerfolg auch noch mindestens sechs Monate nach Therapieende nachweist (Kriterium für die Feststellung der wissenschaftlichen Anerkennung in einem Anwendungsbereich gemäß Beschluss des WBP vom 15.09.2003).

In einem zweiten Schritt prüft der Wissenschaftliche Beirat Psychotherapie zum einen, ob eine Empfehlung zur Zulassung als Verfahren zur vertieften Ausbildung zum Psychologischen Psychotherapeuten entsprechend § 1 Abs. 1 der Ausbildungs- und Prüfungsverordnung für Psychologische Psychotherapeuten ausgesprochen werden kann. Diese Empfehlung kann gemäß den Kriterien des WBP nur für solche Therapieverfahren ausgesprochen werden, die für mindestens fünf Anwendungsbereiche der Psychotherapie bei Erwachsenen (1 bis 12 der Anwendungsbereichsliste) oder mindestens vier der "klassischen" Anwendungsbereiche (1 bis 8) als wissenschaftlich anerkannt gelten können.

Zum Anderen prüft der Wissenschaftliche Beirat Psychotherapie, ob eine Empfehlung zur Zulassung als Verfahren zur vertieften Ausbildung zum Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten entsprechend § 1 Abs. 1 der Ausbildungs- und Prüfungsverordnung für Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten ausgesprochen werden kann. Diese Empfehlung kann gemäß den Kriterien des WBP nur für solche Therapieverfahren ausgesprochen werden, die für mindestens vier Anwendungsbereiche der Psychotherapie bei Kindern und Jugendlichen (Anwendungsbereiche 1 bis 8) oder mindestens drei der "klassischen" Anwendungsbereiche (1 bis 5) als wissenschaftlich anerkannt gelten können.

3.  Definition

Hypnotherapie definiert sich als ein psychotherapeutisches Verfahren, das die Induktion hypnotischer Trance als einen veränderten Bewusstseinszustand dazu nutzt, problematisches Verhalten, problematische Kognitionen und affektive Muster zu ändern, emotional belastende Ereignisse und Empfindungen zu restrukturieren und biologische Veränderungen für Heilungsprozesse zu fördern. "Hypnotherapie ist primär eine lösungsorientierte Behandlungsmethode." (Gutachtenantrag, S. 5).

Folgende Prinzipien leiten die hypnotherapeutische Arbeit: Utilisation (Nutzung individueller Merkmale des Patienten, seines Symptoms und des Widerstandes für die Veränderung), Destabilisierung (Erzeugung von Konfusion, um festgefahrene kognitive Positionen zu destabilisieren, auch mit Hilfe von Humor), Beiläufigkeit (indirekte Vermittlung relevanter Information), minimale Veränderung mit Kaskadeneffekt und Schutz des Unbewussten. Das Menschenbild der Hypnotherapie geht davon aus, dass ein Individuum die Ressourcen zur Veränderung bereits in sich trägt.

Hypnotherapeutische Interventionen sind störungsspezifisch und weisen einen hohen Grad an Differenzierung auf. Zu den hypnotherapeutischen Interventionen sind z. B. die Induzierung von Hypnose und Trancezuständen sowie die Unterweisung von Patienten im Erzeugen von Selbsthypnose zu rechnen. Die Dokumentation gibt eine detaillierte Beschreibung der Hypnotherapie inklusive einer genauen Schilderung einer typischen Hypnotherapiesitzung. Hypnotherapie kann als Einzel- oder Gruppentherapie mit Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen durchgeführt werden.

4.  Indikationsbereiche

Entsprechend der Definition werden von den Fachvertretern der Hypnotherapie als Indikationsbereiche elf der 12 vom Wissenschaftlichen Beirat Psychotherapie definierten Anwendungsbereiche für Erwachsene geltend gemacht (Ausnahme: Anwendungsbereich 11 - "Psychische und soziale Faktoren bei Intelligenzminderung (F7 nach ICD-10). Für Kinder liegen nur in Teilbereichen ausreichende klinische Erfahrungen vor.

Als Kontraindikationen von Hypnotherapie gelten akute Psychosen, schwere Persönlichkeitsstörungen und mangelnde Hypnotisierbarkeit (ca. 10 % der Bevölkerung). Bei traumatisierten Personen und Missbrauchsopfern ist besonders zu beachten, dass die Patienten die Kontrolle über die Trance und die darin bearbeiteten Inhalte behalten. Hypnotherapie ist keine Methode, mit der verdrängte Kindheitstraumata aufgeklärt werden könnten, da hier die Gefahr von Fehlerinnerungen und induzierten Verzerrungen besteht.

5.  Theorie

Die Theorie der Hypnotherapie stützt sich auf physiologische und immunologische Aspekte, Lern- und Gedächtnistheorien, spezifische hypnotherapeutische Konzepte und Arbeiten zur Schmerzwahrnehmung und -verarbeitung.

Auf dem Hintergrund neuerer Lern- und Gedächtnis-Konzepte (z. B. implizites und explizites Gedächtnis, non-attentives und attentives Lernen) wird dargelegt, dass hypnotische Tranceinduktionen spezifische Aktivierungsmuster in kortikalen und subkortikalen Bereichen anregen, die auch für implizite Gedächtnisprozesse bedeutsam sind. Hypnotherapeutische Techniken begünstigen so Veränderungsprozesse, indem eine explizite bewusste Verarbeitung von Themen und Inhalten umgangen wird, implizite Lernprozesse angeregt und Störreize leichter ausgeblendet werden.

Im Antrag wird der Forschungsstand zu spezifischen hypnotherapeutischen Konzepten (post-hypnotische Suggestionen, post-hypnotische Amnesie) dargestellt und Modelle zu Wirkmechanismen erörtert. Es wird darauf hingewiesen, dass die Wirksamkeit der post-hypnotischen Suggestionen im Wesentlichen durch Einzelfallstudien belegt worden sei.

6.  Diagnostik

In der Dokumentation wird vorwiegenddie klinische Diagnostik beschrieben, bei der störungsspezifische Daten zur Planung der Therapie und zur Evaluation des Therapieerfolges erhoben werden. Die hypnose-spezifische Diagnostik richtet sich auf die Abklärung der Hypnotisierbarkeit bzw. der Suggestibilität des Patienten, die mit standardisierten Testverfahren bzw. in der klinischen Interaktion erfasst werden kann.

7.  Wirksamkeitsnachweise bei Erwachsenen

Die vorgelegten 47 Studien (49 Publikationen) zur Hypnotherapie verfügten größtenteils über eine Kontrollbedingung [1]; es ergaben sich jedoch z. T. Probleme dadurch, dass nicht-klinische Stichproben untersucht worden waren oder dass die Zuweisung zu den Untersuchungsgruppen den methodischen Mindestanforderungen nicht genügte (fehlende Randomisierung / Parallelisierung). Zu den Anwendungsbereichen für Psychotherapie bei Erwachsenen 8, 10, 11 und 12 sowie zu den Anwendungsbereichen für Psychotherapie bei Kindern und Jugendlichen 1, 2, 3, 6, 7 und 8 wurden keine Studien vorgelegt.

Zum Anwendungsbereich 1 (Affektive Störungen, F 3) wurde nur eine Studie vorgelegt. Die Anerkennung dieser Studie scheiterte daran, dass der klinische Status der untersuchten Stichprobe (Studenten) nicht belegt wird.

Zum Anwendungsbereich 2 (Angststörungen, F 40 - F 42) wurden sieben Studien vorgelegt, Keine der eingereichten Studien konnte anerkannt werden. Bei fünf Studien scheiterte die Anerkennung bereits daran, dass der klinische Status der untersuchten Stichprobe nicht belegt wird. Bei weiteren zwei Studien sprechen insbesondere Schwächen des Untersuchungsdesigns (fehlende Randomisierung/Parallelisierung) gegen eine Anerkennung. Entsprechend fußt auch die Übersichtsarbeit von Revenstorf und Prudlo (1994) überwiegend auf Studien zur Sprechangst bei nicht-klinischen Populationen, die keine Generalisierung auf Patientenpopulationen mit klinisch bedeutsamen Angststörungen zulassen.

Zum Anwendungsbereich 3 (Belastungsstörungen, F 43) wurde eine Studie zur Behandlung der Posttraumatischen Belastungsstörung vorgelegt. Diese Studie wird anerkannt.

Für den Anwendungsbereich 4 (Dissoziative, Konversions- und somatoforme Störungen - F 44, F 45, F 48 nach ICD.10) wurden zwei Studien vorgelegt. Hiervon wurde eine Studie anerkannt. Bei der zweiten Studie scheiterte die Anerkennung bereits daran, dass die methodischen Mindestanforderungen an das Untersuchungsdesign nicht erfüllt waren (fehlende Randomisierung / Parallelisierung).

Für den Anwendungsbereich 5 (Essstörungen, F 50) wurde eine Studie zur "Hypnobehavioral Therapy" bei Bulimie vorgelegt. Diese Studie wurde nicht anerkannt, da das Untersuchungsdesign keine Rückschlüsse darauf zulässt, inwieweit die hypnotherapeutischen und/oder die behavioralen Interventionen entscheidend für die Wirksamkeit der "Hypnobehavioralen Therapie" waren.

Zum Anwendungsbereich 6 (Andere Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen, F 51, F 52) wurdenzwei der drei eingereichten Studien zu Schlafstörungen anerkannt. Die Anerkennung einer Studie zur Behandlung von Schlafwandlern scheiterte dagegen bereits daran, dass die Stichprobengröße (N=11) die Aussagekraft der Studie zu stark einschränkte.

Im Anwendungsbereich 7 (Psychische und soziale Faktoren bei somatischen Krankheiten, F 54) wurden 12 der 24 Studien anerkannt. Acht dieser 12 anerkannten Studien beziehen sich auf die Bewältigung kurzzeitiger medizinischer Interventionen (Operationen, Geburten, Behandlung von Verbrennungen, Chemotherapie), vier der anerkannten Studien beziehen sich auf die längerfristige positive Beeinflussung des Verlaufs und der Bewältigung einer chronischen somatischen Erkrankung.

Bei fünf der eingereichten Studien scheiterte die Anerkennung bereits daran, dass die methodischen Mindestanforderungen an das Untersuchungsdesign nicht erfüllt waren (fehlende Randomisierung/Parallelisierung). Drei weitere Studien konnten insbesondere aufgrund des fehlenden Nachweises des klinischen Status der untersuchten Stichprobe nicht anerkannt werden. Weitere vier Studien wurden als teilweise positiv bewertet, da die erwarteten Therapieeffekte nur für einen Teil der primären Zielkriterien nachgewiesen werden konnten.

Im Anwendungsbereich 9 (Abhängigkeiten und Missbrauch, F 1, F 55) werden von den sieben eingereichten Studien eine Studie zum Methadonentzug methadonsubstitutierter Opiatabhängiger und vier Studien zur Anwendung der Hypnotherapie bei der Raucherentwöhnung anerkannt. Bei drei der eingereichten Studien scheiterte die Anerkennung bereits daran, dass die methodischen Mindestanforderungen an das Untersuchungsdesign nicht erfüllt waren (fehlende Randomisierung/Parallelisierung).

Eine Generalisierbarkeit auf die psychotherapeutische Behandlung bei Abhängigkeit oder Missbrauch von Alkohol oder von illegalen Drogen ist damit nicht begründet. Darüber hinaus ist auch für den Bereich der Raucherentwöhnung unter Einbezug weiterer Studien die derzeitige Befundlage ausgesprochen heterogen und schränkt die Schlussfolgerungen zur Wirksamkeit der Hypnotherapie für die Raucherentwöhnung deutlich ein (Cochrane-Review: Abbot et al., 1998).

Der Wissenschaftliche Beirat Psychotherapie hat demnach die wissenschaftliche Anerkennung der Hypnotherapie für die folgenden beiden Anwendungsbereiche festgestellt:

  1. Psychische und soziale Faktoren bei somatischen Erkrankungen (F 54 nach ICD-10)
  2. Abhängigkeiten und Missbrauch (F 1, F 55 nach ICD-10) (Belege liegen lediglich für Raucherentwöhnung und Methadonentzug vor.)

8.  Wirksamkeitsnachweise bei Kindern und Jugendlichen

Die eingereichten Studien zu den Anwendungsbereichen der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapie beziehen sich ausschließlich auf zwei der acht vom Wissenschaftlichen Beirat Psychotherapie definierten Anwendungsbereiche, und zwar auf die Anwendungsbereiche 4 und 5.

Für den Anwendungsbereich 4 - Essstörungen und andere Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen (F 50 - F 52, F 54) wurden fünf Studien vorgelegt. Die eingereichten Studien beschränken sich auf Wirksamkeitsnachweise für die Hypnotherapie zur Verbesserung der Bewältigung von Chemotherapien bei Patienten mit Krebserkrankungen und Schmerzen in Zusammenhang mit belastenden medizinischen Interventionen. Die Studien wurden sämtlich als Wirksamkeitsnachweis gewertet. Die Wirksamkeit der Hypnotherapie in diesem spezifischen Bereich ist gut belegt. Die Studienlage erlaubt jedoch keine Generalisierung auf die Wirksamkeit der Hypnotherapie bei der Behandlung von Essstörungen oder von chronischen körperlichen Störungen, wie Compliance-Problemen bei Diabetes mellitus. Zu diesen und vergleichbaren Krankheitsbildern liegen keine entsprechenden Studien vor. Für den Anwendungsbereich 4 - Essstörungen und andere Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen - liegen zudem keine Katamnese-Untersuchungen vor, die den Therapieerfolg auch noch mindestens sechs Monate nach Therapieende nachweisen. Daher kann die wissenschaftliche Anerkennung der Hypnotherapie für diesen Anwendungsbereich nicht festgestellt werden.

Für den Anwendungsbereich 5 (Verhaltensstörungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend -F 90 - F 92, F 94, F 98 nach ICD-10 und Ticstörungen -F 95 nach ICD-10)wurden zwei Studien zur Behandlung der Enuresis vorgelegt. Beide Studien wurden nicht anerkannt. Bei einer Studie scheiterte die Anerkennung bereits daran, dass die methodischen Mindestanforderungen an das Untersuchungsdesign nicht erfüllt waren (fehlende Randomisierung/Parallelisierung). Die zweite eingereichte Studie kann insbesondere nicht anerkannt werden, da sich in dieser Studie zur Katamnese für die Hypnotherapie gegenüber der Kontrollgruppe keine signifikanten Behandlungseffekte nachweisen lassen.

Damit kann für keinen Anwendungsbereich der Psychotherapie bei Kindern und Jugendlichen die wissenschaftliche Anerkennung festgestellt werden. Die kurzfristige Wirksamkeit der Hypnotherapie bei Kindern und Jugendlichen zur besseren Bewältigung von Chemotherapien bei Krebserkrankungen und weiteren belastenden medizinischen Interventionen ist jedoch belegt.

9.  Versorgungsrelevanz

Hypnotherapie ist unter Ärzten, Zahnärzten, Ärztlichen und Psychologischen Psychotherapeuten und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten verbreitet und wird meist als Zusatzverfahren/-ausbildung erlernt. Hypnotherapeuten sind in der Regel zugleich in anderen psychotherapeutischen Verfahren ausgebildet. Auch vor In-Kraft-Treten des Psychotherapeutengesetzes war Hypnotherapie kein grundständiges psychotherapeutisches Verfahren, sondern wurde als zusätzliche psychotherapeutische Methode bei umgrenzten Indikationen von bereits qualifizierten Psychotherapeuten eingesetzt.

10.  Aus- und Weiterbildung

Es liegen Weiterbildungsordnungen der Deutschen Gesellschaft für Hypnose (DGH), der Milton Erickson Gesellschaft für klinische Hypnose (MEG), der Deutschen Gesellschaft für Ärztliche Hypnose und Autogenes Training (DGÄHAT) vor. Alle bekannten Curricula dieser Fachverbände setzen explizit eine vorangehende psychotherapeutische Grundausbildung oder Approbation und eine mehrjährige Berufspraxis voraus.

11.  Zusammenfassende Stellungnahme

Der Wissenschaftliche Beirat Psychotherapie stellt zusammenfassend fest, dass die Hypnotherapie bei Erwachsenen für Behandlungen in folgenden Anwendungsbereichen als wissenschaftlich anerkannt gelten kann: Psychische und soziale Faktoren bei somatischen Krankheiten sowie Abhängigkeit und Missbrauch (Belege liegen lediglich für Raucherentwöhnung und Methadonentzug vor).

Die Hypnotherapie kann nicht als Verfahren für die vertiefte Ausbildung zum Psychologischen Psychotherapeuten entsprechend § 1 Abs. 1 der Ausbildungs- und Prüfungsverordnung für Psychologische Psychotherapeuten empfohlen werden, da sie nicht für die geforderte Mindestzahl von fünf der 12 Anwendungsbereiche der Psychotherapie bei Erwachsenen des Wissenschaftlichen Beirats Psychotherapie bzw. für mindestens vier der acht klassischen Anwendungsbereiche als wissenschaftlich anerkannt gelten kann.

Bei Kindern und Jugendlichen kann für keinen Anwendungsbereich der Psychotherapie die wissenschaftliche Anerkennung festgestellt werden. Die kurzfristige Wirksamkeit der Hypnotherapie bei Kindern und Jugendlichen zur besseren Bewältigung von Chemotherapien bei Krebserkrankungen und weiteren belastenden medizinischen Interventionen ist jedoch belegt.

Die Hypnotherapie kann nicht als Verfahren für die vertiefte Ausbildung zum Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten entsprechend § 1 Abs. 1 der Ausbildungs- und Prüfungsverordnung für Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten empfohlen werden, da sie nicht für die geforderte Mindestzahl von vier der acht Anwendungsbereiche der Psychotherapie bei Kindern und Jugendlichen des Wissenschaftlichen Beirats Psychotherapie bzw. für mindestens drei der fünf klassischen Anwendungsbereiche als wissenschaftlich anerkannt gelten kann.

Berlin, den 27. März 2006

Prof. Dr. Gerd Rudolf
(Vorsitzender)

Prof. Dr. Dietmar Schulte
(Stellvertretender Vorsitzender)

Korrespondenzadressen:

Bundespsychotherapeutenkammer
Klosterstrasse 64
10179 Berlin
(Geschäftsführung des WBP der zweiten Amtsperiode)

Bundesärztekammer
Herbert-Lewin-Platz 1
10623 Berlin


[1] Eine Überblick zu den eingereichten Studien zur Hypnotherapie bei Erwachsenen und bei Kindern und Jugendlichen sowie deren Bewertung findet sich auf der Homepage des WBP (http://www.wbpsychotherapie.de).

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© Wissenschaftlicher Beirat Psychotherapie · letzte Änderung 13.08.2007

 

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