Verhaltenstherapie bei Störungen am kardiovaskulärem System in Hohwacht Plön Ostsee Holstein und Hamburg Altona Ottensen

Bluthochdruck = arterielle Hypertonie 

Ihre Konsequenzen: Schlaganfall, Herzinfarkt, Herz- und Niereninsuffizienz. 

Diagnose: ICD-10: F54 Psychologische Faktoren oder Verhaltensfaktoren bei I10.0 Bluthochdruck

Strategische psychotherapeutische Maßnahmen mit Blick auf die kardiovaskulare Störung und Gefahr: 

Körper-System-regulatorische Ziele: 

• Ernährung anpassen 
• + Übergewicht reduzieren 
• + Salzeinnahme reduzieren 
• + Rauchen und Alkoholeinnahme beenden: 
• + Tägliche körperliche aerobische Bewegung und Ausdauertraining: 
• Schwimmen
• Wandern
• Radfahren
• Nordic-Walking
• Skilanglauf
• Golf
• Joggen
• Laufen
• Gehen. 
• + Pausen im Verlauf des Tages

Psychotherapeutisches Ziel: Compliance-Förderung 

Instrumente aus der Psychotherapie und Coaching:

• Selbstmanagementtraining 
• mit Einsatz von: 
• Selbstverbalisation-Techniken 
• Zielerreichung-Coaching-Strategien 
• Kalender- und Projekt-Management-Strategien. 
• Strategien zur Lebensstiländerung 
• Verhaltenstherapeutischen Selbst-Regulation-Strategien. 

Zielpezifisches Instrumentarium: 

SCHLAF:

• Schlafhygiene: 
• Psychoedukation von psychologischer Stimulus-Kontrolle. 
• Umstrukturierung von Aktivität- und Ruhe-Zeiten. 

STRESS:
Ziel: Abbau von psychosozialem Stress. 
Stress-Komponente:

• Feindseligkeit
• Konflikte
• Mobbing
• Ungeduld
• Zeitdruck
• Reaktive Gefühle:

HILFLOSIGKEIT:
Hilflosigkeit reduzieren: 

• Empowerment-Strategien. 
• Ermächtigungstechniken. 

AGGRESSION:

• Aggressionsauslöser reduzieren 
• Umstrukturierung der psychosozialen Netzwerke. 

WUT:

• Wutauslöser reduzieren 
• Instrument: Ärger-Management-Strategien 

ANGST:
Ziele: 
Angstauslöser reduzieren/ desensibilisieren/ löschen 

Instrumente:

• Bedingungsanalysen. 
• Klare Beendigung der Vermeidung- und Verdrängung- Strategien. 
• Intelligente, achtsame, System-reflektierende, feinfühlige, graduelle Emotions- und Körperfokussierte ( = Emotionsfokussierte) konfrontative in-situ-Exposition + in-sensu- Imaginative Techniken aus der Integrativen (= Tiefenpsychologisch-integrierenden) Kognitiven Verhaltenstherapie mit übender Einbeziehung von Emotions-fokussierten und Kognitions- (= Bedeutung/ Bewertung) -verarbeitenden inkl. Körperpsychotherapeutischen Strategien. 

Wichtig: 
Reine Konfrontation reicht nicht! 
Intensive authentische Arbeit am Innenleben ist erforderlich! 

Erfolgswahrnehmung steigern: 

• Kognitive Verhaltenstherapie mit Steigerung der Selbstwirksamkeit. 
• Erfolgserlebnisse de facto vermehren. 

Misserfolgswahrnehmung reduzieren: 

• Kognitive Umstrukturierung. 
• Negativitätsabbau (zwanghafte Depressivität). 

TRAUMA:
Traumatische Erlebnisse speziell-psychotraumatologisch verarbeiten und integrieren. 
REAL-ÜBENDE Gruppenpsychotherapie mit praktischer Einbeziehung von Humanistischer Psychotherapie im Hier und Jetzt. 
Selbstsicherheitstraining. 

Wichtig:

• reine intellektualisierte Gesprächsgruppenpsychotherapie reicht nicht! 
• Einsicht und Verstehen reicht nicht! 

ANSPANNUNG 1:

• Ziel:
  • Muskuläre und Körper-organische Anspannung lösen. 
  • Entspannung steigern
• Instrumente:
  • Entspannungstechniken 
  • Atementspannungstechniken
  • AT Autogenes Training nach Schulz
  • PME Progressive Muskelrelaxation nach Jacobson
  • Hatha-Yoga
  • Qi Gong

ANSPANNUNG 2:

• Ziele: 
  • Seelische Anspannung reduzieren/ lösen
  • Reduktion von:
    • Leistungsdruck
    • Überforderung: siehe Burnout
    • Unterforderung: siehe Boreout
• Instrumente: 
  • Bedingungsanalytischen Gesprächen. 
  • Verhaltensanalysen. 
  • Problemlösetraining. 
  • Aufgaben delegieren. 
  • Psychoedukation und Praxis von Zielerreichung-Strategien. 
  • Psychotherapeutische und Coaching-Begleitung zur Praxis der Realitätstestung. 
  • Stressbewältigungstraining
  • Kognitive Verhaltenstherapie 
  • Klinische Hypnose
  • Reframing = Neubewertung (Kognitive Umstrukturierung) von stressauslösenden Situationen. 
  • Problem- und Konflikt-Lösung-Strategien. 
  • Einstellungsänderung (innere Haltung). 
  • Aufmerksamkeitslenkung. 
  • Strategien zur Beendigung von der Mobbinglage
  • Beziehungsprobleme bewältigen: 
  • Paartherapie
  • Kommunikationstraining. 
  • Achtsamkeitstraining
  • Biofeedback.
  • Veränderung von physiologischen und geistigen Prozessen durch Ruhe-fördernde MEDITATIONSTECHNIKEN. Diese erfordern folgende Komponente:
    • + körperliche Haltung 
    • + Konzentrationsübung 
    • + Aufmerksamkeitsfokussierung 
    • + wiederholende Trancezustand-induktive Strategien 
    • + langsamer-Rhythmus
    • + strukturierte Bauchatmung-regulative Rituale 
    • + suggestive Strategien 
    • + Imaginative Strategien 
    • + Ton oder Wort-Reize

LÄRM: Lärm reduzieren

SCHMERZ: Schmerz reduzieren

Instrumente: 

• Kognitive und hypnotherapeutische Schmerz-Bewältigung-Techniken.